Inschrijvingsformulier - Start2Wellfie

Gelieve onderstaand formulier in te vullen om u in te schrijven voor het Start2Wellfie event op 06 februari 2018 - regio Gent.

Question Title

* 1. Organisatie:

Question Title

* 2. Naam & voornaam:

Question Title

* 3. Functietitel:

Question Title

* 4. Straat & nr.

Question Title

* 5. Postcode & gemeente

Question Title

* 6. Email

Question Title

* 7. Telefoon

Question Title

* 8. BTW-nummer:

Question Title

* 9. Werkgeversnummer (enkel invullen indien u aangesloten bent bij Groep IDEWE):

Question Title

* 10. Deelnameprijs bedraagt 50 euro (hand-outs, voorbeelddocumenten & receptie inbegrepen). Dit bedrag dient via overschrijving betaald te worden voor 01 februari 2018 op rekeningnummer BE86 7364 0218 0050 met als referentie "Start2Wellfie sessie 06/02 + uw naam”. Indien u een factuur wenst, gelieve dit dan onderstaand aan te duiden.

T