Jij woont in de wijk Achterveld of Groenvliet Wat zijn jouw ideeën en dromen voor de wijk? Question Title * 1. Persoonlijke gegevens Mail: Naam: Telefoon: Adres: OK Question Title * 2. Wat zijn jouw top 3 dromen voor de wijk? 1. 2. 3. OK Question Title * 3. Waar ben je trots op in jouw wijk? (Noem één voorbeeld) 1. OK Question Title * 4. Wat kan volgens jou beter? (Noem één voorbeeld) 1. OK Question Title * 5. In welke mate voel jij je verbonden met jouw wijk/buurt? Niet betrokken Minimaal betrokken Neutrale betrokkenheid Redelijk betrokken Enorm betrokken Niet betrokken Minimaal betrokken Neutrale betrokkenheid Redelijk betrokken Enorm betrokken OK Question Title * 6. In welke mate voel jij je verbonden met jouw straat? Niet betrokken Minimaal betrokken Neutrale betrokkenheid Redelijk betrokken Enorm betrokken Niet betrokken Minimaal betrokken Neutrale betrokkenheid Redelijk betrokken Enorm betrokken OK Question Title * 7. Heb jij ideeën voor activiteiten in de wijk? Ja, namelijk Nee OK Question Title * 8. Vind jij het leuk om deze samen met anderen te organiseren? Ja Nee OK Question Title * 9. Vind jij het leuk om mee te denken over de wijkagenda? Ja Nee OK Question Title * 10. Je geeft bij deze Stichting Pulse toestemming om jouw gegevens te gebruiken. Wij zullen ze niet voor andere doeleinden gebruiken dan waarvoor we ze van jou krijgen en ze niet zonder jouw toestemming met andere organisaties delen. Voor meer informatie zie het privacy statement op onze website www.stichting-pulse.nl Ja Nee OK Gereed