Inschrijfformulier Vervolgtraining SJD 19 maart 2018 Question Title * 1. Vul het formulier in om u aan te melden voor de training Organisatienaam: * Adres: * Postcode: * Plaats: * Algemeen E-mailadres: Telefoonnummer: Question Title * 2. Deelnemer 1. Voornaam: * Voorletters: * Tussenvoegsel: Achternaam: * Functie: * E-mailadres: * Question Title * 3. Deelnemer 2. (eventueel) Voornaam: Voorletters: Tussenvoegsel: Achternaam: Functie: E-mailadres: Question Title * 4. Deelnemerskosten Ik ben/Wij zijn akkoord met de deelnemerskosten van € 145,00 voor leden en € 170,00 voor niet-leden per persoon. Question Title * 5. Factuurgegevens (indien anders) Organisatienaam: Factuuradres: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: Question Title * 6. Procedure en voorwaarden Ik heb kennis genomen en verklaar mij akkoord met de aanmeldprocedure en leveringsvoorwaarden. Gereed