Naarderheem GRZ - 8 juni 2018

Question Title

* 1. Naam:

Question Title

* 2. Organisatie:

Question Title

* 3. E-mail:

Question Title

* 4. BIG reg. nr.:

Question Title

* 5. Ik ontvang graag een certificaat (bewijs van deelname)

Question Title

* 6. Ik schrijf me in voor vier van de ondergenoemde dialoogtafels:

Question Title

* 7. Indien één of meerdere van de door mij aangevinkte dialoogtafels zijn volgeboekt dan zijn dit de nummers van mijn vier reservekeuzes:

Question Title

* 8. Ik heb over het GRZ symposium gehoord via:

Let op
Voor zorgprofessionals die niet werkzaam zijn voor Vivium Zorggroep of Flevoburen geldt: uw inschrijving, en daarmee de reservering van uw gewenste dialoogtafels, is pas definitief na ontvangst van uw inschrijfgeld. Het inschrijfgeld á € 75,- kan worden overgemaakt op IBAN NL11ABNA0644720077, o.v.v. uw naam en organisatie / Symposium Naarderheem 2017.
( Privacy & Cookie Notice

T