Question Title

* 1. Waarover zou u graag meer te weten komen? (meerdere antwoorden mogelijk)

Question Title

* 2. In welk opzicht zou HIPRA University Young Vets nog iets voor u kunnen betekenen?

Question Title

* 3. Ik zou mij graag inschrijven voor het event op woensdag 21 december te Gent, vanaf 16u met nadien een netwerkmoment met hapje en drankje

Mijn contactgegevens (voor het ontvangen van de uitnodiging en andere berichtgeving van Hipra)

Question Title

* 4. Naam

Question Title

* 5. E-mailadres

Question Title

* 6. Telefoonnummer

Question Title

* 7. Rijksregisternummer

Question Title

* 8. Dierenartspraktijk

Question Title

* 9. Afstudeerjaar

Question Title

* 10. Diersoort

Question Title

* 11. Ik geef toestemming aan Hipra om mijn contactgegevens te gebruiken voor verdere mailings

T