Zwangerschaps-gerelateerde Bekkenpijn Index (ZBPI)

Hartelijk dank voor het willen invullen van deze vragenlijst. U zult er ongeveer 5-10 minuten mee bezig zijn. 
ZBPI
Deze vragenlijst is bedoeld om een goede inschatting te kunnen maken van de mate van uw bekkenklachten. We hebben de vragen ingedeeld in vier domeinen: bekkenpijn (gebied), bekkenpijn in dagelijkse activiteiten, participatie-problemen (deelname aan het maatschappelijk leven), en sociale en emotionele factoren (impact van bekkenklachten). Vult u steeds het antwoord in dat het eerst in u opkomt en ga dan door naar de volgende vraag.

Question Title

1. Vult u hieronder uw gegevens in. Deze gegevens zijn strikt vertrouwelijk en uitsluitend bedoeld voor paramedisch onderzoek of behandeling.

Question Title

2. Wat is uw geboortedatum (dd-mm-jjjj)?

 
 17% of survey complete.

T