Question Title

* 1. Bereidt U zich voor op ouder worden?

Question Title

* 2. Hoe beoordeelt u de kwaliteit van uw sociale contacten op dit moment?

0 1 staat voor geen sociale contacten en 10 voor zeer rijk sociaal leven. 10
Wissen
i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale.

Question Title

* 3. Hoe zorgt U dat u sociaal actief blijft als u te maken krijgt met mogelijke beperkingen?

Question Title

* 4. Is uw huidige woning toekomstbestendig?

  Totaal niet Een beetje Redelijk Goed
Betaalbaar
Onderhoudsvriendelijk
Aanpasbaar voor voorzieningen zoals traplift
De telefoon is makkelijk te bereiken
De vloeren zijn vrij (geen struikelgevaar)
Badkamer slipvrij
Comfortabel
Begaanbaar (drempels / hoogteverschil) 
Kranen zijn makkelijk open te draaien
Ramen zijn te openen / sluiten zonder opstap

Question Title

* 5. Als het in de toekomst nodig is dat er iemand voor u moet zorgen, van wie zou u dan zorg willen ontvangen?

  Allerbelangrijkst (voorkeur 1) Voorkeur 2 Voorkeur 3
Mijn kinderen
Mijn vriend (in/en)
Wijkverpleger(ster)
Mijn partner
Een vrijwilliger

Question Title

* 6. Aan wat voor activiteiten zou U deelnemen als ze worden georganiseerd uw buurt? (U mag meer dan 1 antwoord aankruisen)

Question Title

* 7. Stel: U bent mantelzorger van uw levenspartner met dementie of chronische aandoening. Wie zorgt er dan voor u? (geef de 2 belangrijkste opties aan)

Question Title

* 8. ‘Ertoe doen’ is belangrijk voor ieder mens. Deze behoefte houdt niet op als u ouder wordt. Hoe zorgt u ervoor dat u van betekenis blijft? (Maximaal 2 antwoorden mogelijk)

Question Title

* 9. Voor welke klus of dienst zou u (later) graag een robot willen inzetten als de mogelijkheid hiervoor bestond? (Kies maximaal 2 categorieën)

Question Title

* 10. Hoe zorgt u dat er ondanks mogelijke lichamelijke of geestelijke beperkingen toch ruimte is voor intimiteit? (lichamelijke, emotionele en of spirituele verbondenheid)
(U mag 1 antwoord aankruisen)

Question Title

* 11. Welke kennis zou u het liefst willen delen?
(Maximaal 2 antwoorden mogelijk.)

Question Title

* 12. Wat vindt u het allerbelangrijkst bij het voorbereiden op ouder worden?
(drie antwoorden mogelijk)

Question Title

* 13. Door dit met ons te delen krijgen we nog beter in beeld wat er nodig is om beter oud te worden:

0 Wat is uw leeftijd? 112
Wissen
i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale.

Question Title

* 14. Ik ben:

Question Title

* 15. Zou u graag mij ons willen meedenken over beter oud worden in de wijk. Vult u dan hieronder uw gegevens in, dan nemen wij contact met u op.

T