Overslaan naar content
Inschrijfformulier evenement PlusPraktijken
MCC Omnes organiseert op 12 mei 2022 het evenement ‘Een blik op de PlusPraktijken’
1.
Naam:
2.
Functie:
Huisarts
Praktijkmanager
Anders, namelijk:
3.
Voor mij is het volgende van toepassing:
Ik ben aanwezig op donderdag 12 mei 2022 van 17.00-21.00 uur, Biesenhof Geleen
inclusief buffet
Ik ben aanwezig op donderdag 12 mei 2022 van 17.00-21.00 uur, Biesenhof Geleen
exclusief buffet
Ik ben niet aanwezig, reden:
4.
Vul s.v.p. onderstaande gegevens volledig in (deze zijn nodig voor uw registratie)
Praktijknaam:
BIG-nummer:
E-mailadres: