rij2op5 aanmelding - automobilist alle regio's

Question Title

1. Ja, ik doe mee aan rij2op5!

Ik pak meestal de auto naar mijn werk en ik ben van plan vaker de fiets te pakken naar het werk. (Vereist.)

Voornaam

Achternaam

Bedrijfsnaam

Vestigingsplaats bedrijf

E-mailadres

Telefoonnummer

Question Title

2. Hoeveel dagen per week reis je meestal naar je werk? (Vereist.)

1

2

3

4

5

Question Title

3. Hoeveel dagen per week ga je meestal met de auto naar je werk? (Vereist.)

1

2

3

4

5

Question Title

4. Hoeveel kilometer is de woon-werkafstand met de auto? (Vereist.)

0 - 5 km

6 - 10 km

11 - 15 km

16 - 20 km

Meer dan 20 km

Question Title

5. Hoeveel minuten doe je daarover? (Vereist.)