Evaluatie formulier FTO Question Title * 1. Naam huisartsenpraktijk (niet verplicht) Naam Question Title * 2. Voor welk FTO vult u deze vragenlijst in? FTO antibiotica-allergie FTO urineweginfectie FTO doelmatig voorschrijven antibiotica Question Title * 3. Wat sprak jullie het meeste aan in dit FTO en waarom? Question Title * 4. Welke werkafspraken hebben jullie gemaakt naar aanleiding van dit FTO? Question Title * 5. Kwam de inhoud van het FTO overeen met jullie verwachtingen? Question Title * 6. Welke feedback (compliment of tip) willen jullie aan ons doorgeven? Question Title * 7. Indien u in aanmerking wenst te komen voor de cadeaubonnen, verzoeken wij u de onderstaande gegevens in te vullen en als bewijs een presentielijst met de namen en functie van de deelnemers te uploaden. Naam Organisatie Plaats Postcode E-mailadres Question Title * 8. Uploaden presentielijst Alleen bestanden van het type PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG, GIF. Bestand kiezen Bestand kiezen Geen bestand gekozen Bestand verwijderen Uploaden presentielijst Question Title * 9. Ruimte voor aanvullende opmerkingen Gereed
