Vrijwaringsformulier

Question Title

1. Naam deelnemer:

Question Title

2. Telefoonnummer:

Question Title

3. E-mailadres:

Question Title

4. Naam contactpersoon voor noodgevallen:

Question Title

5. Telefoonnummer voor noodgevallen:

Question Title

6. E-mailadres voor noodgevallen:

Question Title

7. Bevestigingen:

Voeg hier uw voorwaarden voor vrijwaring van aansprakelijkheid in

Ik bevestig dat ik de wettelijke leeftijd heb om toestemming te geven.

Question Title

8. Ik ga ermee akkoord dat ik op basis van de bovenstaande bevestigingen deelneem aan [activiteit]:

Ik ga akkoord

Question Title

9. Handtekening:

Question Title

10. Ik besef dat ik door het invullen van mijn naam hierboven een digitale handtekening plaats.

Nee

Question Title

11. Datum:

Datum

Vrijwaringsformulier

Question Title

* 1. Naam deelnemer:

Question Title

* 2. Telefoonnummer:

Question Title

* 3. E-mailadres:

Question Title

* 4. Naam contactpersoon voor noodgevallen:

Question Title

* 5. Telefoonnummer voor noodgevallen:

Question Title

* 6. E-mailadres voor noodgevallen:

Question Title

* 7. Bevestigingen:

Question Title

* 8. Ik ga ermee akkoord dat ik op basis van de bovenstaande bevestigingen deelneem aan [activiteit]:

Question Title

* 9. Handtekening:

Question Title

* 10. Ik besef dat ik door het invullen van mijn naam hierboven een digitale handtekening plaats.

Question Title

* 11. Datum:

1. Naam deelnemer:

2. Telefoonnummer:

3. E-mailadres:

4. Naam contactpersoon voor noodgevallen:

5. Telefoonnummer voor noodgevallen:

6. E-mailadres voor noodgevallen:

7. Bevestigingen:

8. Ik ga ermee akkoord dat ik op basis van de bovenstaande bevestigingen deelneem aan [activiteit]:

9. Handtekening:

10. Ik besef dat ik door het invullen van mijn naam hierboven een digitale handtekening plaats.

11. Datum: