Vragenlijst sport- en beweegdeelname mensen met een beperking gemeente Molenlanden

Welkom bij deze vragenlijst!

De gemeente Molenlanden en GIGA Molenlanden vinden sport en bewegen belangrijk. Iedereen moet de kans hebben om te kunnen sporten en bewegen. Ook inwoners met een beperking. Om te weten wat nodig is, hebben wij uw hulp nodig. Wilt u daarvoor deze vragenlijst invullen? Ook als u niet sport of sporten niet belangrijk vindt, helpt het ons als u de vragenlijst invult.

Question Title

* 1. Welke van onderstaande begrippen en/of aandoeningen is of zijn op u van toepassing?

Lichamelijke / motorische beperking

Chronische aandoening (bv. COPD of epilepsie)

Verstandelijke beperking

Auditieve beperking (doof/slechthorend)

Visuele beperking (blind/slechtziend)

Niet-aangeboren hersenletsel

Psychische aandoening

Gedragsproblemen (bv. Autisme of ADHD)

Dit wil ik liever niet zeggen

Overige (geef nadere toelichting)

Question Title

* 2. Ik ben een

Man

Vrouw

Anders

Question Title

* 3. In welk jaar bent u geboren?

Question Title

* 4. In welke plaats woont u?

Question Title

* 5. Hoe vaak heeft u in het afgelopen jaar gesport?

Dagelijks

Meerdere keren per week

Eén keer per week

1 tot 3 keer per maand

Enkele keren in de afgelopen 12 maanden

Niet in de afgelopen 12 maanden

Question Title

* 6. Welke sporten heeft u beoefend? (Als u meerdere sporten heeft beoefend, noteer dan de 3 belangrijkste sporten)

Question Title

* 7. Op welke manier heeft u in de afgelopen 12 maanden aan sportieve activiteiten deelgenomen?

Als lid van een sportvereniging

Als onderdeel van een behandeling

Bij een sportschool/fitnesscentrum

Als lid van een groep mensen die samen beweegt

Alleen of met een vriend/familielid (ongeorganiseerd)

Anders, namelijk:

Question Title

* 8. Indien u lid bent van een sport aanbieder, is dit in aangepaste vorm?

Nee, ik train/sport mee met mensen zonder een beperking

Ja, ik neem deel aan een groep speciaal voor mensen met een beperking

Ja, ik ben lid van een vereniging die enkel gehandicaptensport aanbiedt

Niet van toepassing, ik ben geen lid van een sport aanbieder