3-minuten Check

Als mantelzorger heeft u waarschijnlijk weinig veel tijd om stil te staan bij hoe u zich voelt. Gaat de zorg u gemakkelijk af of vindt u het zwaar om voor uw naaste te zorgen? Sta drie minuten stil bij uzelf door een paar vragen te beantwoorden. Aan het eind van de check krijgt u bovenaan de pagina uw score te zien. U kunt maximaal 30 punten scoren, dat betekent dat u de zorg als zwaar ervaart. Wilt u weten wat de score voor u betekent? Klik dan alvast hier voor de uitleg.

Let op: de uitleg opent in een nieuwe pagina. Ga terug naar de pagina van SurveyMonkey om weer bij de 3-minutencheck te komen. Klikt u op 'Gereed' na het invullen van de vragenlijst, dan kunt u de link naar de uitleg niet meer terughalen. Heeft u vragen of opmerkingen over deze 3-minuten check, of wilt u naar aanleiding van uw score contact met een van onze medewerkers? Stuur dan een mail naar info@mantelzorgcentrum.nl of bel ons op 085 - 018 38 90.

Question Title

* 1. Hoeveel tijd besteedt u aan de zorg voor uw naaste met een chronische, lichamelijke of psychische ziekte, beperking of hoge leeftijd?

Minder dan 8 uur per week

Meer dan 8 uur per week

Question Title

* 2. Voelt u zich gesteund door anderen (bijvoorbeeld familie, vrienden of buren)?

Nee

Soms

Question Title

* 3. Krijgt u bij de zorg voor uw naaste ondersteuning van vrijwilligers en/of professionals?

Ja, ongeveer 1 x per maand

Ja, ongeveer 1 x per week

* 11. Heeft u een vraag voor het Mantelzorgcentrum, of wilt u na het invullen van deze vragenlijst graag een gesprek met iemand van het Mantelzorgcentrum? Laat dan hier uw gegevens achter.

Naam

Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Question Title

* 1. Hoeveel tijd besteedt u aan de zorg voor uw naaste met een chronische, lichamelijke of psychische ziekte, beperking of hoge leeftijd?

Question Title

* 2. Voelt u zich gesteund door anderen (bijvoorbeeld familie, vrienden of buren)?

Question Title

* 3. Krijgt u bij de zorg voor uw naaste ondersteuning van vrijwilligers en/of professionals?

Question Title

* 4. Heeft u iemand die de zorg van u overneemt?

Question Title

* 5. Voelt u zich gewaardeerd door degene die u verzorgt?

Question Title

* 6. Vindt u het fijn om te zorgen?

Question Title

* 7. Voelt u zich schuldig als u een moment voor uzelf neemt?

Question Title

* 8. Komt u voldoende aan uw werk/ gezin/ ontspanning toe?

Question Title

* 9. Is uw nachtrust verstoord?

Question Title

* 10. Wordt de zorg u wel eens te veel?

Question Title

* 11. Heeft u een vraag voor het Mantelzorgcentrum, of wilt u na het invullen van deze vragenlijst graag een gesprek met iemand van het Mantelzorgcentrum? Laat dan hier uw gegevens achter.

Question Title

* 12. Heeft u een vraag voor het Mantelzorgcentrum of over deze vragenlijst?