3-minuten Check

Als mantelzorger heeft u waarschijnlijk weinig veel tijd om stil te staan bij hoe u zich voelt. Gaat de zorg u gemakkelijk af of vindt u het zwaar om voor uw naaste te zorgen? Sta drie minuten stil bij uzelf door een paar vragen te beantwoorden. Aan het eind van de check krijgt u bovenaan de pagina uw score te zien. U kunt maximaal 30 punten scoren, dat betekent dat u de zorg als zwaar ervaart. Wilt u weten wat de score voor u betekent? Klik dan alvast hier voor de uitleg.

Let op: de uitleg opent in een nieuwe pagina. Ga terug naar de pagina van SurveyMonkey om weer bij de 3-minutencheck te komen. Klikt u op 'Gereed' na het invullen van de vragenlijst, dan kunt u de link naar de uitleg niet meer terughalen. Heeft u vragen of opmerkingen over deze 3-minuten check, of wilt u naar aanleiding van uw score contact met een van onze medewerkers? Stuur dan een mail naar info@mantelzorgcentrum.nl of bel ons op 085 - 018 38 90.

Question Title

* 1. Hoeveel tijd besteedt u aan de zorg voor uw naaste met een chronische, lichamelijke of psychische ziekte, beperking of hoge leeftijd?

Minder dan 8 uur per week

Meer dan 8 uur per week

Question Title

* 2. Voelt u zich gesteund door anderen (bijvoorbeeld familie, vrienden of buren)?

Nee

Soms

Question Title

* 3. Krijgt u bij de zorg voor uw naaste ondersteuning van vrijwilligers en/of professionals?

Ja, ongeveer 1 x per maand

Ja, ongeveer 1 x per week

* 11. Heeft u ondersteuning gehad van het Mantelzorgcentrum?

Ja, ik heb een gesprek gehad met de consulent mantelzorg

Ja, ik heb een gesprek gehad met de mantelzorgmakelaar

Ja, ik heb een bijeenkomst bijgewoond

Nee

Overige (geef nadere toelichting)

Question Title

* 12. Heeft u een vraag voor het Mantelzorgcentrum, of wilt u na het invullen van deze vragenlijst graag een gesprek met iemand van het Mantelzorgcentrum? Laat dan hier uw gegevens achter.

Naam

Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Question Title

* 1. Hoeveel tijd besteedt u aan de zorg voor uw naaste met een chronische, lichamelijke of psychische ziekte, beperking of hoge leeftijd?

Question Title

* 2. Voelt u zich gesteund door anderen (bijvoorbeeld familie, vrienden of buren)?

Question Title

* 3. Krijgt u bij de zorg voor uw naaste ondersteuning van vrijwilligers en/of professionals?

Question Title

* 4. Heeft u iemand die de zorg van u overneemt?

Question Title

* 5. Voelt u zich gewaardeerd door degene die u verzorgt?

Question Title

* 6. Vindt u het fijn om te zorgen?

Question Title

* 7. Voelt u zich schuldig als u een moment voor uzelf neemt?

Question Title

* 8. Komt u voldoende aan uw werk/ gezin/ ontspanning toe?

Question Title

* 9. Is uw nachtrust verstoord?

Question Title

* 10. Wordt de zorg u wel eens te veel?

Question Title

* 11. Heeft u ondersteuning gehad van het Mantelzorgcentrum?

Question Title

* 12. Heeft u een vraag voor het Mantelzorgcentrum, of wilt u na het invullen van deze vragenlijst graag een gesprek met iemand van het Mantelzorgcentrum? Laat dan hier uw gegevens achter.

Question Title

* 13. Heeft u een vraag voor het Mantelzorgcentrum of over deze vragenlijst?