Inschrijfformulier bijeenkomst locatie Parkzicht 5 juli

Question Title

* 1. Voornaam

Question Title

* 2. Tussenvoegsel

Question Title

* 3. Achternaam

Question Title

* 4. Straatnaam en huisnummer

Question Title

* 5. Postcode

Question Title

* 6. Woonplaats

Question Title

* 7. Aantal deelnemers (max 2 per huishouden)

1

2

Question Title

* 8. Indien van toepassing: vul hieronder de naam van de 2e persoon in

Voornaam

tussenvoegsel

Achternaam

Question Title

* 9. Ik neem/ wij nemen deel aan deze bijeenkomst als

ouder

omwonende

lid (sport)vereniging

anders

Question Title

* 10. We gaan op 5 juli in gesprek over 3 thema's. U kunt aan 2 thema's deelnemen. Plaats het thema dat voor u het belangrijkst is bovenaan. Het minst belangrijke thema zet u onderaan. Doet er een 2e persoon uit uw huishouden mee? Deze kan de voorkeuren aangeven bij vraag 11.

Veilig verkeer op en rond locatie Parkzicht

Sport, spel, school, natuur en duurzaamheid verbinden op locatie Parkzicht

Nieuwe buren: fijn wonen bij locatie Parkzicht

Question Title

* 11. Voorkeur thema's 2e persoon

Veilig verkeer op en rond locatie Parkzicht

Sport, spel, school, natuur en duurzaamheid verbinden op locatie Parkzicht

Nieuwe buren: fijn wonen bij locatie Parkzicht

Question Title

* 12. E-mailadres

Question Title

* 13. Gebruik e-mailadres

Ik geef toestemming om mijn e-mailadres te gebruiken voor informatie over deze bijeenkomst zoals een ontvangstbevestiging

Ik ontvang graag de nieuwsbrieven over locatie Parkzicht