Aanmelding en deelnemersovereenkomst handelsmissie Silicon Valley 23-28 Oktober 2016

Leuk dat u mee wilt naar Silicon Valley. Om uw reis goed te laten verlopen willen we u vragen de
volgende vragen te beantwoorden. Mocht u problemen ondervinden bij het invullen van het formulier neemt u dan contact met ons op. We helpen u graag verder: info@handelsroute.nl of 020-7754411

De heer / Mevrouw

Question Title

* 1. De heer / Mevrouw

Uw voornaam zoals in uw paspoort:

Question Title

* 2. Uw voornaam zoals in uw paspoort:

Uw roepnaam (indien afwijkend van uw paspoortnaam bij vraag 2)

Question Title

* 3. Uw roepnaam (indien afwijkend van uw paspoortnaam bij vraag 2)

Uw achternaam zoals in uw paspoort:

Question Title

* 4. Uw achternaam zoals in uw paspoort:

Uw geboortedatum zoals in paspoort. Voorbeeld 31/03/1972

Question Title

* 5. Uw geboortedatum zoals in paspoort. Voorbeeld 31/03/1972

Datum
Vul hier uw contactgegevens in:

Question Title

* 6. Vul hier uw contactgegevens in:

Vul hier uw factuurgegevens in

Question Title

* 7. Vul hier uw factuurgegevens in

De factuur wordt u per e-mail toegestuurd. Mocht u ook een papieren variant wensen kunt u dit hier aangeven:

Question Title

* 8. De factuur wordt u per e-mail toegestuurd. Mocht u ook een papieren variant wensen kunt u dit hier aangeven:

Beschikt u al over een ESTA nummer voor het paspoort waarmee u naar de Verenigde Staten gaat reizen?

Question Title

* 9. Beschikt u al over een ESTA nummer voor het paspoort waarmee u naar de Verenigde Staten gaat reizen?

Welke naam gebruiken wij in de communicatie van deze missie voor uw bedrijf/organisatie? Dit kan  uw reguliere bedrijfsnaam zijn, maar ook een handelsnaam, een merknaam of de naam van een van uw producten.

Question Title

* 10. Welke naam gebruiken wij in de communicatie van deze missie voor uw bedrijf/organisatie? Dit kan  uw reguliere bedrijfsnaam zijn, maar ook een handelsnaam, een merknaam of de naam van een van uw producten.

Wat doet uw bedrijf / organisatie?

Question Title

* 11. Wat doet uw bedrijf / organisatie?

Bent u lid van een van de volgende branche/ondernemersorganisaties?

Question Title

* 12. Bent u lid van een van de volgende branche/ondernemersorganisaties?

Welke URL gebruiken we in de communicatie van deze missie om naar uw bedrijf / product door te linken? Let op! Bij voorkeur een Engelstalige pagina.

Question Title

* 13. Welke URL gebruiken we in de communicatie van deze missie om naar uw bedrijf / product door te linken? Let op! Bij voorkeur een Engelstalige pagina.

Welke afbeeldings URL kunnen we gebruiken om in de digitale communicatie naar uw logo door te linken?

Question Title

* 14. Welke afbeeldings URL kunnen we gebruiken om in de digitale communicatie naar uw logo door te linken?

Heeft u overige wensen of informatie die wij mee kunnen nemen om deze ondernemersreis voor u succesvol te maken?

Question Title

* 15. Heeft u overige wensen of informatie die wij mee kunnen nemen om deze ondernemersreis voor u succesvol te maken?

Gedurende het programma verzorgen wij een aantal maaltijden. Indien u specifieke dieetwensen heeft die wij mee kunnen nemen in het samenstellen van de menu's, wilt u deze dan hieronder aangeven?

Question Title

* 16. Gedurende het programma verzorgen wij een aantal maaltijden. Indien u specifieke dieetwensen heeft die wij mee kunnen nemen in het samenstellen van de menu's, wilt u deze dan hieronder aangeven?

Graag noteren wij de contactgegevens van een thuisblijver die wij in geval van calamiteiten mogen bellen.

Question Title

* 17. Graag noteren wij de contactgegevens van een thuisblijver die wij in geval van calamiteiten mogen bellen.

Onder bepaalde voorwaarden kunt u voor deze handelsmissie gebruik maken van een missievoucher van RVO t.w.v. max. 1500,- euro. Per bedrijf kan er maximaal één voucher aangevraagd worden voor deze missie. De missievouchers zijn bedoeld voor mkb-bedrijven met beperkte exportervaring of die een nieuwe buitenlandse markt willen bewerken. Wilt u gebruik maken van een missievoucher?

Question Title

* 18. Onder bepaalde voorwaarden kunt u voor deze handelsmissie gebruik maken van een missievoucher van RVO t.w.v. max. 1500,- euro. Per bedrijf kan er maximaal één voucher aangevraagd worden voor deze missie. De missievouchers zijn bedoeld voor mkb-bedrijven met beperkte exportervaring of die een nieuwe buitenlandse markt willen bewerken. Wilt u gebruik maken van een missievoucher?

Door op volgende te klikken komt u bij het laatste deel van uw aanmelding; de deelnemersovereenkomst.

T