Overslaan naar content
Aanmeldformulier gratis zwemdag voor mensen met een beperking
Leuk dat je mee gaat doen met de gratis zwemdag op donderdag 5 mei. We vragen je dit formulier volledig in te vullen. Tot dan!
1.
Algemene gegevens
(Vereist.)
Naam
Leeftijd
Adres
Telefoon
E-mailadres
2.
Hoeveel begeleiders komen mee?
Eén begeleider is gratis, wanneer er meer meegaan dienen zij een zwemkaartje te kopen.
(Vereist.)
3.
Formuleer zo concreet mogelijk het type beperking.
Lichamelijk, visueel, auditief, autisme, etc.
(Vereist.)
4.
Waar moet het zwembad rekening mee houden?
Bijvoorbeeld bij epilepsie: verplicht dragen van een badmuts.
(Vereist.)
5.
Heeft de zwemmer een zwemdiploma? Zo ja, welke?
(Vereist.)
Nee
Ja, namelijk:
6.
Zijn er extra hulpmiddelen nodig die NIET in het zwembad aanwezig zijn?
Het zwembad beschikt over twee tilliften, (douche)rolstoelen en speciale kleedkamers.
(Vereist.)
7.
Ruimte voor opmerkingen.
Wil je nog iets belangrijks aan ons laten weten?
Lees
hier het privacy statement
van Team Sportservice.
Bedankt voor je aanmelding! Klik op verzenden om deze compleet te maken.