Aanvraagformulier zomerkamp

Question Title

* 1. In welk zomerkamp bent u geïnteresseerd?

Zomerkamp A

Zomerkamp B

Zomerkamp C

Question Title

* 2. In welke sessie bent u geïnteresseerd?

Sessie 1: [DATE-DATE]

Sessie 2: [DATE-DATE]

Sessie 3: [DATE-DATE]

Question Title

* 3. Naam deelnemer

Question Title

* 4. Leeftijdsgroep deelnemer

7-10

11-14

15-18

Question Title

* 5. Naam van ouder/voogd

Question Title

* 6. E-mailadres van ouder/voogd

Question Title

* 7. Telefoon van ouder/voogd

Question Title

* 8. Adres

Question Title

* 9. Welke allergieën heeft de deelnemer (indien van toepassing)?

Question Title

* 10. Welke medicatie heeft de deelnemer (indien van toepassing)?

Question Title

* 11. Maat T-shirt van deelnemer

Small

Medium

Large

Extra Large

Overige (graag toelichten)

Question Title

* 12. Contactpersoon voor noodgevallen

Question Title

* 13. E-mailadres voor noodgevallen

Question Title

* 14. Telefoonnummer voor noodgevallen

Question Title

* 15. Mag deze persoon uw kind ophalen in een noodgeval?

Ja

Nee

Hulp nodig bij het instellen van betalingen via SurveyMonkey? Ga naar https://help.surveymonkey.com/nl/surveymonkey/create/accepting-payments/