*1.In welke wijk woont u?(Vereist.)

Bohemen

Meer en Bos

Houtwijk

Kom Loosduinen

Kraaijensteijn

Kijkduin en Ockenburg

Waldeck

*2.Welke leeftijd heeft u?(Vereist.)

18- 25

25-40

40-50

50-65

*3.Wat is uw geslacht?(Vereist.)

Vrouw

Man

Anders

*4.Wat is uw hoogst behaalde opleiding?(Vereist.)

Geen opleiding

Lagere school

LBO

Mavo

Havo/vwo

MBO

HBO/Universitair

5.Doet u een opleiding en/of werkt u?

ik doe een beroepsopleiding BOL

ik studeer HBO/Univeritair BOL

ik combineer werken en leren

ik werk fuĺl time 32-40 uur

ik werk part time 16-24 uur

ik werk niet

Ik doe veel als mantelzorger

Ik doe veel als vrijwilliger

Ik heb een uitkering

Ik werk niet en heb geen uitkering

6.Beweegt u regelmatig actief?

Ja, elke  dag doe ik iets actiefs

Ja, elke week ben ik actief in beweging

Ja, elke maand ben ik actief bezig 

Nee

Overige (geef nadere toelichting)

7.Wat is uw reden om te bewegen?

Voor behouden en/of verbeteren van conditie

Versterken van mijn spieren en blijf ik fit.

Door bewegen worden mijn klachten minder (reuma, astma, rugpijn, kniepijn etc)

Door bewegen kan ik beter slapen

Met bewegen heb ik leuke sociale contacten

Ik wil minder stress ervaren

Ik wil mijn bloedwaarden verbeteren (diabetes, cholesterol)

Ik wil me lekker in mijn lichaam voelen

Ik voel me blij als ik beweeg

Ik voel minder stress

8.Wat voor beweegtype bent u?

Ik moet en zal iedere dag bewegen

Ik vind regelmatig bewegen wel leuk

Als ik eenmaal bezig ben voel ik me wel voldaan

Ik weet dat bewegen goed is, maar ik vind het niet leuk

Ik heb een hekel aan bewegen. Ik probeer het te vermijden

9.Heeft u redenen waarom u niet (voldoende) aan bewegen komt?

Ik heb niemand om samen te gaan. Ik wil niet alleen.

Ik heb onvoldoende geld

Ik heb lichamelijke klachten

Wat ik wil doen is te ver weg

Vervoer ernaar toe is een probleem voor mij

Ik wil wel bewegen maar weet niet wat.

Binnen mijn cultuur, is sporten ongebruikelijk

Ik heb/maak er geen tijd voor

*10.Als u meer wilt bewegen, wat zou u willen doen?(Vereist.)

Samen wandelen

Zwemmen

Fitness

Slowsport zoals walking voetbal, walking Hockey etc.

(Stoel)Yoga

Martial arts (vechtsport b.v. boksen, Judo,

Dansen (volks, klassiek, street, hip hop)

Balsport (voetbal, volleybal, basketbal, korfball etc

Racketsport (tennis, padel, badminton, tafeltennis)

Atletiek

Schaatsen

Hardlopen

Powerwalking

Iets anders

Overige (graag specificeren)