Welkom bij het OncologieZorgnetwerk Friesland

Het OncologieZorgnetwerk Friesland is een netwerk van gespecialiseerde zorgverleners en organisaties uit verschillende vakgebieden die mensen met kanker en hun naasten dichtbij huis ondersteunen.

In dit document MissieVisie-OncologieZorgnetwerk-Friesland_1.0.pdf leest u meer over het OncologieZorgnetwerk: Wie we zijn, waarom we bestaan, wat we doen en hoe we dat doen. Alles over de kwaliteits- en aanmeldcriteria van het netwerk vindt u hier: Kwaliteitscriteria-OncologieZorgnetwerk-Friesland_1.0.pdf.

Lees beide documenten voordat u dit aanmeldformulier invult.

Wij vragen u vriendelijk om dit aanmeldformulier volledig in te vullen. U kunt in dit formulier kiezen of u zich aanmeldt voor Drachten, voor Leeuwarden of voor beide.

Na inzending van uw aanmelding ontvangt u van ons [via een aparte mail] een bevestiging en verdere informatie over de vervolgstappen.

In het formulier vragen we ook alvast informatie uit voor vermelding van uw gegevens op de toekomstige website van het OncologieZorgnetwerk.

Hartelijk dank voor uw interesse in het OncologieZorgnetwerk Friesland.
Samen de beste ondersteuning dichtbij huis!

Kernteam OncologieZorgnetwerk Friesland

Heeft u vragen over het aanmeldformulier?
Neem dan contact op met Anke Visser
Projectleider ROS-Friesland - a.visser@rosfriesland.nl - 06-28221599

Question Title

* 1. Voer hier uw naam in

Question Title

* 2. Ik meld mij aan voor

Question Title

* 3. Wat is uw beroep of functie

Question Title

* 4. Wat is uw e-mailadres?
(Dit is het e-mailadres dat getoond wordt op de website. Heeft u meerdere e-mailadressen, scheid deze dan met een puntkomma. Het eerstgenoemde e-mailadres wordt door ons gebruikt om met u te communiceren.)

Question Title

* 5. Wat is uw telefoonnummer?

Question Title

* 6. Mogelijkheid om een tweede telefoonnummer te vermelden.

Question Title

* 7. Ik sta vermeld in de Verwijsgids Kanker van IKNL.
Wanneer u niet vermeld staat in de Verwijsgids Kanker nemen wij contact met u op over aanvullende toelatingscriteria.

Question Title

* 8. Wat zijn de gegevens van uw organisatie/praktijk?
U kunt maximaal 4 verschillende locaties doorgeven.

Question Title

* 9. Wat is het url van uw website?
(naam webadres, bv www.rosfriesland.nl)

Question Title

* 10. Staat er voor het url van uw website http:// of https:// ?
Dit kunt u zien door te klikken op de urlbalk (adresbalk bovenin de browser).

Question Title

* 11. Welke van onderstaande onderwerpen zijn op uw organisatie/praktijk/beroep van toepassing?

Wees hierin selectief en kies alleen die onderwerpen die specifiek van toepassing zijn. Probeer dit te maximaliseren op 5 onderwerpen.

Question Title

* 12. Op de website van het OncologieZorgnetwerk wordt ook uw foto getoond. Wilt u hieronder een foto uploaden?

Alleen bestanden van het type PNG, JPG, JPEG.
Bestand kiezen

Question Title

* 13. Op de website van het OncologieZorgnetwerk wordt ook het logo van uw organisatie getoond. Wilt u hieronder het bestand uploaden? Graag in PNG formaat. JPG mag eventueel ook. Formaat: minimaal 512 x 512 pixels

Alleen bestanden van het type PNG, JPG, JPEG.
Bestand kiezen

Question Title

* 14. Wil u zich aansluiten bij het kernteam en een voortrekkersrol spelen in ons netwerk?

Het kernteam bestaat uit ongeveer drie personen. Zij zijn de kartrekkers van het netwerk. Per regionaal netwerk is er een kernteam. Daarnaast komt er een overkoepelend/provinciaal kernteam.

Question Title

* 15. Heeft u nog opmerkingen?

Question Title

* 16. Ik geef toestemming voor:

-het versturen van mijn gegevens naar de contactpersoon van het OncologieZorgnetwerk
-het versturen van mijn gegevens voor publicatie op de website van het OncologieZorgnetwerk

Ik heb onderstaande documenten gelezen en ik onderschrijf de inhoud van beide documenten.:
- 'Missie en Visie OncologieZorgnetwerk Friesland_1.0 en
- 'Kwaliteitscriteria OncologieZorgnetwerk Friesland_1.0'

- Ik ga akkoord met een maximale contributie van € 25,- voor 2025. Mogelijk gaat dit pas in vanaf 2026, afhankelijk van de beschikbaarheid van subsidie.

T