Samenwerking binnen netwerkzorg

1.Ik heb de informatiebrief gelezen en bevestig dat ik toestem met deelname aan dit onderzoek. Ik weet dat deelname vrijwillig is en ik op ieder moment kan beslissen om toch niet mee te doen of te stoppen met het onderzoek, zonder opgaaf van reden. Ik geef toestemming om mijn gegevens nog 10 jaar na dit onderzoek te bewaren binnen het Erasmus MC. Ik wil deelnemen aan dit onderzoek.(Vereist.)
2.Professionele achtergrond
3.Werkzaam in (regio)
4.Werkzaam in (gemeente)
5.Op welk niveau bent u werkzaam? (vul in wat van toepassing is)
6.Jaren werkzaam
7.We bekijken aan de hand van 9 domeinen hoe de samenwerking tussen verloskunde en JGZ in uw regio gaat.

Domein 1: Behoeften van de cliënt en haar netwerk
Dit betreft het ontwikkelen van zorg en informatiestromen die afgestemd zijn op de behoeften van de cliënt en haar sociale netwerk. Informatie wordt in het netwerk gezamenlijk aangeboden in begrijpelijke taal, bijvoorbeeld via een integraal informatiepunt. De cliënt heeft een gelijkwaardige rol in de zorgverlening waarbij methoden voor preventie, autonomie en zelfmanagement-ondersteuning worden toegepast. De familie en naasten van de cliënt worden betrokken met als doel dat zij ook onderdeel uitmaken van het zorgnetwerk. Het netwerk is in staat zorg en preventie te organiseren die aansluit op individuele behoeften in meerdere levensdomeinen (bijvoorbeeld wanneer er sprake is van multi-morbiditeit).

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (neutraal)
6
7
8
9
10 (heel veel aandacht aan besteed)
8.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 1. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

Cliënteninformatie over zorg van diverse netwerkpartners gezamenlijk aanbieden
9.Het ontwikkelen van specifieke zorgprogramma’s of preventie voor subgroepen van cliënten binnen de keten en/of het netwerk
10.Een protocol (gezamenlijke procedure) toepassen voor structurele opvolging (follow-up) van cliënten
11.Een (pro)actieve, co-producerende en gelijkwaardige rol van de cliënt in de zorgverlening
12.In kaart brengen van het sociale netwerk (familie, naasten, vrienden) van de cliënt
13.Domein 2: Regie, logistiek en digitale zorg
Dit betreft het coördineren en stroomlijnen van de netwerkzorg. Denk hierbij aan het maken van afspraken over verwijzingen en onderzoeken en afspraken over de overdracht, het ontslag en de nazorg van cliënten in het netwerk waarbij gebruik gemaakt wordt van ondersteunende digitale zorg en online diensten. Bij dit domein horen ook de uitwisseling van cliëntgegevens en eventuele koppelingen tussen databases. Casemanagement wordt aangeboden bij complexe zorgvragen en er wordt binnen het netwerk gewerkt met een cliëntendossier dat toegankelijk is voor de netwerkpartners. Informatie is in principe op ieder moment toegankelijk voor de cliënt. Er zijn afspraken gemaakt over de consultatie van gespecialiseerde professionals in de het netwerk.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (neutraal)
6
7
8
9
10 (heel veel aandacht aan besteed)
14.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 2. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

Afspraken maken over verwijzing en overdracht van cliënten binnen het netwerk
15.Afspraken maken over hoe netwerkpartners onderling informatie uitwisselen (wat, wie, hoe)
16.Afspraken maken over omgaan met en uitwisselen van cliëntgegevens
17.Koppelingen ontwikkelen tussen de digitale informatie systemen van partners
18.Een gezamenlijk cliëntdossier gebruiken dat voor alle partners toegankelijk is
19.Inzetten van gespecialiseerde professionals die netwerkbreed werkzaam zijn
20.Case management aanbieden voor cliënten met complexe zorgvragen
21.Gebruik maken van ondersteunende digitale zorg
22.Domein 3: Resultaatsmanagement
Dit betreft het benoemen van gewenste uitkomsten en normen om vervolgens resultaten in het netwerk te kunnen evalueren. De resultaten hebben betrekking op cliëntuitkomsten, cliënt- en professionalwaardering, logistieke en financiële prestaties. De analyses van (bijna)fouten, feedbackmechanismen en verbeterteams worden gebruikt om prestaties te verbeteren.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (neutraal)
6
7
8
9
10 (heel veel aandacht aan besteed)
23.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 3. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

Prestatie indicatoren benoemen voor het evalueren van de resultaten van de netwerkzorg
24.Kwaliteitsnormen afspreken voor de prestaties van het netwerk
25.Informatie over de cliëntstromen binnen het netwerk verzamelen
26.Informatie over cliëntgerelateerde uitkomsten verzamelen
27.Cliëntwaardering meten voor het netwerk
28.Informatie over de financiële kosten en opbrengsten van het netwerk verzamelen
29.Een systematiek hanteren van periodieke toetsing en evaluatie van afspraken, aanpak en resultaten
30.Registreren en analyseren van (bijna)fouten in het netwerk
31.Feedback geven aan netwerkpartners over het verloop van overdrachten
32.Domein 4: Proactieve en preventieve zorg 
Dit betreft de ontwikkeling van een multidisciplinair zorgpad voor het netwerk dat gebaseerd is op de behoeften van cliënten en op evidence-based richtlijnen. Ook wordt er proactief gescreend om zorgvragen te voorkomen en worden de behoeften van de cliëntengroep inzichtelijk gemaakt. Er is aandacht voor culturele identiteit en diversiteit. Cliënten worden betrokken bij het ontwikkelen, verbeteren en monitoren van de zorg.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (neutraal)
6
7
8
9
10 (heel veel aandacht aan besteed)
33.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 4. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

De behoeften van cliënten systematisch inzichtelijk maken en vastleggen voor het netwerk
34.Cliëntvertegenwoordigers betrekken bij het monitoren van de resultaten van het netwerk
35.Pro-actief screenen van de doelgroep/populatie, voorkomen of uitstellen van een hulpvraag
36.Aandacht voor de culturele identiteit en diversiteit van de cliënt
37.Domein 5: Gericht leren en reflecteren
Dit heeft betrekking op een leerklimaat dat gericht is op door ontwikkelen en verbeteren van resultaten in het netwerk. Hierbij past het gezamenlijk in kaart brengen van de doelen en knelpunten in het netwerk en het gezamenlijk reflecteren daarop.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (neutraal)
6
7
8
9
10 (heel veel aandacht aan besteed)
38.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 5. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

De opbrengsten van de samenwerking voor iedere partner helder maken
39.Gevolgen en acties verbinden aan het al dan niet behalen van gezamenlijk afgesproken doelen
40.Vaststellen welke sturingsinformatie nodig is in het netwerk en hierover informatie verzamelen
41.Gezamenlijk vaststellen waar de knelpunten zitten in het netwerk en waar zaken gemist worden
42.Gezamenlijke scholingsprogramma’s en leeromgevingen gebruiken voor zorgprofessionals
43.Domein 6 gaat over interprofessionele samenwerking waarbij de cliëntgroep duidelijk is omschreven. Ook zijn er multidisciplinaire teams waarin professionals van verschillende organisaties betrokken kunnen zijn. Het is helder wanneer professionals beschikbaar zijn voor de netwerkpartners.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (neutraal)
6
7
8
9
10 (heel veel aandacht aan besteed)
44.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 6. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

De cliëntgroep omschrijven waarop de netwerksamenwerking zich richt
45.Werken in teams waarin mensen van verschillende disciplines en informele zorgverleners samenwerken
46.Afspraken maken over bereikbaarheid en beschikbaarheid van professionals en informele zorgverleners in het netwerk
47.Domein 7: Rol-, taakverdeling en coördinatie
Dit betreft inzicht in elkaars expertises, het afspreken van taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden in het netwerk en over het bereiken van effectieve samenwerking tussen samenwerkingspartners. Dit kan worden bereikt door bijvoorbeeld een coördinator voor het netwerk aan te stellen of door coördinerende taken te geven aan samenwerkingspartners.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (Geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (Neutraal)
6
7
8
9
10 (Heel veel aandacht aan besteed)
48.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 7. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

Het netwerk aansturen door bij een beperkt aantal personen coördinerende taken te leggen
49.Rollen en taken van multidisciplinaire teamleden vaststellen, zowel van formele als informele zorgverleners
50.Domein 8: Commitment aan de samenwerkingsambitie
Dit betreft het vastleggen van gezamenlijke ambities en doelen van de netwerksamenwerking in samenwerkingsafspraken of convenanten. Er wordt gevraagd om commitment van leidinggevenden aan de ambitie van het netwerk en aan helder gestelde doelen. Taken en verantwoordelijkheden van sturende partijen zijn helder en er is structureel contact onderling.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (Geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (Neutraal)
6
7
8
9
10 (Heel veel aandacht aan besteed)
51.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 8. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

Het vastleggen wat samenwerkingspartners met elkaar willen bereiken (doelen, ambities)
52.Zorgdragen voor commitment van de leidinggevenden van de deelnemende organisaties
53.Structureel overleg tussen de personen met beslismacht van de betrokken professionele samenwerkingspartners
54.Omschrijven welke taken en bevoegdheden leiding, coördinator, bestuur en adviesraden in het netwerk hebben
55.Domein 9: Transparant ondernemerschap en governance
Dit domein richt zich op het afspreken van een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor het eindresultaat. Voor transparant ondernemerschap gelden voorwaarden, zoals ruimte voor innovatie en experimenten, betrokkenheid van leidinggevenden bij verbeteringen, beschikbaarheid van financiën voornetwerkzorg en/of domein overstijgende financiering.

In hoeverre wordt er binnen uw regio aandacht aan dit domein besteed?
1 (Geen aandacht aan besteed)
2
3
4
5 (Neutraal)
6
7
8
9
10 (Heel veel aandacht aan besteed)
56.De volgende stellingen hebben betrekking op domein 9. Graag aangeven per stelling of deze vorm van samenwerking wel of niet aanwezig is.

Een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor het eindresultaat afspreken
57.Financiën beschikbaar stellen voor de organisatie van de netwerkzorg
58.Domeinoverstijgende financiering regelen
59.Welk domein vindt u het meest van belang?
Maak in onderstaand tekstvak een top 3 van meest naar minst belangrijk.

Domein 1: Behoeften van de cliënt en haar netwerk
Domein 2: Regie, logistiek en digitale zorg
Domein 3: Resultaatsmanagement
Domein 4: Proactieve en preventieve zorg
Domein 5: Gericht leren en reflecteren
Domein 6: Interprofessionele samenwerking
Domein 7: Rol-, taakverdeling en coördinatie
Domein 8: Commitment aan de samenwerkingsambitie
Domein 9: Transparant ondernemerschap en governance
60.Welk(e) domein(en) zou u als eerste willen aanpakken in uw regio ter verbetering van de samenwerking binnen netwerkzorg? Vink maximaal 3 domeinen aan
Huidige voortgang,
0 van 60 beantwoord