Wie wordt het gezicht van Stad Nieuwpoort? Fijn dat je je kandidaat stelt als model! Als je vragen hebt over het formulier, kun je contact opnemen met de Dienst Communicatie via communicatie@nieuwpoort.be ! OK Question Title * 1. Persoonlijke gegevens Naam Adres Plaats Postcode Land E-mailadres Telefoonnummer OK Question Title * 2. Wat is jouw geboortedatum? OK Question Title * 3. Wens je te worden gecontacteerd voor foto- en of video-opnames? Duid je voorkeur aan! Video-opnames Foto-opnames OK Question Title * 4. Noteer hier eventuele opmerkingen. OK Question Title * 5. Voeg een foto toe waar je duidelijk op staat. Alleen bestanden van het type PDF, JPEG, JPG, PNG. Bestand kiezen Bestand kiezen Geen bestand gekozen Bestand verwijderen Voeg een foto toe waar je duidelijk op staat. OK Gereed