1.Wat is je hulpvraag? Zo uitgebreid mogelijk omschrijven.

2.Hoeveel last heb je van een vol hoofd?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

3.Hoeveel last heb je last van concentratieproblemen?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

4.Hoeveel last heb je van stress?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

5.Hoeveel last heb je van angst(en)?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

6.Welke angsten heb je?

7.Hoeveel last heb je van een nare gebeurtenis in het verleden?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

8.Hoeveel last heb je van een toekomstig negatief geladen moment?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

9.Heb je last van leerproblemen? Ja/nee
Bij ja: moeite met taal of rekenen.
En waar heb je moeite mee?

10.Heb je last van eenzaamheid?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

11.Hoeveel last heb je van slaapproblemen?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

12.Hoeveel last heb je van piekeren?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

13.Heb je last van anders zijn dan anderen?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

14.Hoeveel last heb je van een hoge prestatielat?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

15.Hoeveel last heb je van gepest worden?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

16.Heb je al eerder hulp gehad voor je hulpvraag die je in deze sessie wilt aanpakken?
Zo ja, welke hulp? Wanneer? Hoeveel sessies?

17.Hoe goed heeft deze hulp je geholpen?

1 ster

2 sterren

3 sterren

4 sterren

5 sterren

18.Wat verwacht je van de sessie met mij, Ingrid Stoop?

19.Wat wil je na deze sessie bereikt hebben?