Inschrijven buurtsportcursus

Wat leuk dat je mee doet aan de buurtsportcursus! Voordat je mee kunt doen, willen we graag dat je onderstaande gegevens invult. Na de inschrijving krijg je via het e-mailadres dat je invult de informatie gestuurd.

Question Title

* 1. Voornaam

Question Title

* 2. Achternaam

Question Title

* 3. Leeftijd 

Question Title

* 4. Postcode

Question Title

* 5. Telefoonnummer

Question Title

* 6. E-mail adres

Question Title

* 7. Op welke school zit je? (wanneer niet van toepassing ga door naar vraag 8)

Question Title

* 8. Ben je in het bezit van zwemdiploma A?

Question Title

* 9. Contactgegevens van mijn ouders (ik ben jonger dan 18):

T