2022 INDIVIDUEEL Inschrijfformulier Houtdorp Laren

Question Title

* 1. Naam deelnemend kind

Question Title

* 2. Naam 2e deelnemende kind

Question Title

* 3. Contactgegevens ouder/verzorger

Naam

Woonplaats

Emailadres ouder/verzorger

Telefoonnummer

Telefoonnummer bij nood

Question Title

* 4. Ouder/Verzorger aanmelden voor Houtdorp nieuwsbrief

Nee

Question Title

* 5. Mogen er foto's/filmmateriaal van deelnemer(s) en begeleiding gemaakt worden en gebruikt worden voor promotionele doeleinden?

Nee

Question Title

* 6. Ouder/verzorger kan begeleiden op
(individueel ingeschreven kinderen worden samengevoegd in groepjes, waar uiteraard ook begeleiding voor nodig is door onder andere uzelf)

Donderdagochtend 18 augustus 09:30-12:30

Donderdagmiddag 18 augustus 12:00-15:00

Vrijdagmiddag 19 augustus 12:30-16:30

Vrijdagmiddag/avond 19 augustus 16:00-19:00

Question Title

* 7. Gegevens deelnemend kind

Naam

Plaats

Telefoonnummer in nood

School

Groep

Abonnement (ja/nee)

Medicijngebruik (zo ja, welke)

Dieet (zo ja, welke)

Allergie (zo ja, welke)

Overige aandachtspunten (zo ja, welke)

Question Title

* 8. Gegevens 2e deelnemende kind

Naam

Plaats

Telefoonnummer in nood

School

Groep

Abonnement (ja/nee)

Medicijngebruik (zo ja, welke)

Dieet (zo ja, welke)

Allergie (zo ja, welke)

Overige aandachtspunten (zo ja, welke)

2022 INDIVIDUEEL Inschrijfformulier Houtdorp Laren

Question Title

* 1. Naam deelnemend kind

Question Title

* 2. Naam 2e deelnemende kind

Question Title

* 3. Contactgegevens ouder/verzorger

Question Title

* 4. Ouder/Verzorger aanmelden voor Houtdorp nieuwsbrief

Question Title

* 5. Mogen er foto's/filmmateriaal van deelnemer(s) en begeleiding gemaakt worden en gebruikt worden voor promotionele doeleinden?

Question Title

* 6. Ouder/verzorger kan begeleiden op(individueel ingeschreven kinderen worden samengevoegd in groepjes, waar uiteraard ook begeleiding voor nodig is door onder andere uzelf)

Question Title

* 7. Gegevens deelnemend kind

Question Title

* 8. Gegevens 2e deelnemende kind

Question Title

* 9. Overige opmerkingen

* 6. Ouder/verzorger kan begeleiden op
(individueel ingeschreven kinderen worden samengevoegd in groepjes, waar uiteraard ook begeleiding voor nodig is door onder andere uzelf)